“您好，我們正在實施入院患者出院計劃，需要對您做一個評估，以便制定詳細流程。”日前，市民徐女士在威海市中心醫院住院時，面對護士拿出的出院計劃單，驚嘆道：“太專業了，剛入院就開始做出院計劃了，看著這上面，能享受不少服務呢！”
這是我市為提升群眾就醫體驗推出的“新招”——住院患者出院計劃項目。據介紹，住院患者出院計劃旨在通過院內多學科合作、院外多機構協作及家屬的積極參與配合，努力為有較高再入院率或較高醫療護理需求的出院患者提供在不同健康照護場合的全流程、延續性醫療服務，提高患者和家屬疾病知識知曉率，充分滿足群眾多元化、多層次、全生命周期的健康服務需求，切實保障患者健康權益。
以徐女士為例，因惡性腫瘤入院后便在24小時內順利通過評估納入出院計劃。這樣，她不僅能在住院期間就享受到營養師、康復治療師、藥劑師的專業指導，還將根據出院計劃，在出院前獲取相關養護知識，出院后也可得到專業醫師的定期回訪及指導。此外，出院計劃還包含對家屬的培訓，以及如何對患者進行心理關照。
“出院計劃會根據患者情況，精確地列出規定時間內所需做的事情，同時標注如果遇到突發情況應該怎么處理、聯系誰。在階段式恢復或回診等重要時間節點，還會有專門的醫師進行回訪，如果患者有換管或處理傷口等需求，也可提供上門服務。”威海市中心醫院護理部主任高巧燕介紹。
過去，住院患者正常出院后，一個醫療服務階段就告一段落，但如果患者回家后得不到科學的照護，可能導致再次入院或恢復期延長。如今，通過出院計劃的實施，將進一步降低再次入院率，使患者無論在院內還是院外都能得到專業醫療服務或指導。
實施住院患者出院計劃項目是保障醫療和護理服務連續性的有效措施。我市將進一步聚焦群眾住院服務急難愁盼問題，著力打造鏈接項目實施醫療機構、接續醫療機構、居家照護三位一體的“分級協同全鏈條服務模式”，為群眾提供更加優質、高效、便捷的覆蓋住院服務全流程醫療服務，確保出院計劃更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會，切實提升群眾就醫體驗。